期刊简介
《中国康复》是科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、是论述全面康复的学术性期刊，旨在加强学术交流，提高我国康复水平，发展我国康复事业，全面介绍国内外康复医学及全面康复的现状、最新成果、新理论、新进展、新方法、新技术，促进学术探讨。
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首页>中国康复杂志
- 杂志名称：中国康复杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
- 国际刊号：1001-2001
- 国内刊号：42-1251/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
老年人鼻出血82例临床分析
安淑玲
关键词：老年人, 鼻出血, 粘膜表面麻醉, 鼻中隔, 患者, 后鼻孔填塞, 粘膜下切除术, 鼻腔填塞法, 压迫止血法, 出血点, 剥离, 多种并发症, 习惯性便秘, 前鼻孔填塞, 慢性气管炎, 凡士林纱条, 中隔软骨, 致病因素, 治疗, 血压升高
摘要：鼻出血患者82例,男72例,女10例;年龄均＞60岁;主要表现为不明原因的鼻出血;检查血压升高43例(52.44%),慢性气管炎11例(13.41%),习惯性便秘12例(14.63%),无明显诱因16例(19.51%);发病季节以12月至次年3月较高.治疗时首先是查明出血点然后采用以下方法.①烧灼法:用于慢性复发性小量鼻出血.出血部鼻粘膜表面麻醉,在该部点涂50%硝酸银或三氯醋酸,利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭,也可电烧、激光或冷冻.②粘膜下剥离法:对于鼻中隔前部粘膜出血点反复出血的患者,与常规鼻中隔粘膜下切除术相同,如有偏曲的鼻中隔软骨应以切除.剥离范围应稍广.③瘢痕形成法:鼻粘膜表面麻醉,以眼科三角刀在鼻中隔易出血区作条切口.长约1～1.5 cm,切开粘膜,割断扩张的毛细血管,切口两侧作1～2 mm宽的粘膜下剥离,压迫24 h.④前后鼻孔鼻腔填塞法:对突发性严重鼻出血,迅速止血是首要措施,前鼻孔鼻腔填塞无菌凡士林纱条,时间24 h,到时可1次或分次取出,防止发生鼻窦或中耳并发症.目前采用的止血套填塞法和气囊压迫止血法等可减轻患者痛苦;对先出血侧鼻腔经前鼻孔填塞后仍有血液流入咽部或由对侧鼻孔涌出时,提示出血部位在鼻腔后部,此时应行后鼻孔填塞,但填塞物不可留置过久,一般在24～36 h取出,否则易引起多种并发症.对出血过多,病情较重的患者须住院,严密观察有无出血性贫血、休克及心脏损害等情况,并及时处理和全身治疗.如患者取半坐位,给予足够的VitC、K及适量的镇静剂,注意营养,同时寻找出血病因,以清除致病因素.
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