期刊简介
《中国康复》是科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、是论述全面康复的学术性期刊，旨在加强学术交流，提高我国康复水平，发展我国康复事业，全面介绍国内外康复医学及全面康复的现状、最新成果、新理论、新进展、新方法、新技术，促进学术探讨。
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首页>中国康复杂志
- 杂志名称：中国康复杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
- 主办单位：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
- 国际刊号：1001-2001
- 国内刊号：42-1251/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
10例内囊出血患者的康复治疗
朱防震
关键词：内囊出血, 卒中患者, 感觉功能, 康复治疗, 总有效率, 易化技术, 肢体功能, 运动纤维, 训练, 下肢, 评定, 偏身感觉障碍, 作业疗法, 肌肉, 表面, 生理学基础, 结构及功能, 运动功能, 意识障碍, 医护人员
摘要：内囊出血患者10例，男6例，女4例；年龄58-71岁，平均64.8岁；左侧出血 3例，右侧7例，均经CT证实；所有患者均在神经内科治疗1-3周，生命体征稳定，无意识障碍及其他系统疾病。治疗前医护人员与患者交流，取得患者信赖和配合，讲明康复治疗的重要性和注意事项，进行感觉功能、运动功能和Brunnstrom评定；利用患者仅存的感觉功能，在相应需易化的肌肉表面予以感觉刺激，如温觉存在可在其肢体表面给予冰块或热水刺激，痛觉存在则在肌肉表面予以尖棉签刺激以引发该肌群的收缩，其他残存感觉易化方法依此类推。易化过程中可尝试垫高患者头部，使其眼睛能看到患肢的运动(用视觉代替感觉)；作业疗法中辅以相应手段以改善感觉功能；常规做好物理因子疗法和康复护理。患者肢体或肌群功能有进展，同步或随后辅以其他Bobath技术，转移训练，ADL训练及步行训练等。康复评定每月1次，并根据评定结果及时调整方案。 结果10例患者Brunnstrom分级，治疗前上下肢均为0级，治疗4周后上肢1级2例，2-3级2例，总有效率40.0%；下肢1级2例，2-3级2例，4-6级1例，总有效率50.0%。治疗3个月后上肢1级1例，2-3级3例，4-6级1例，总有效率50.0%；下肢1级1例，2-3级3例，4-6级2例，总有效率60.0%。 内囊卒中患者在康复治疗中并不少见，由于其特殊的解剖结构及功能，患者往往伴有偏瘫或偏身感觉障碍等。神经生理发育疗法是以反射弧为基础的一种易化技术。内囊卒中使得部分感觉和运动纤维在此中断，易化技术失去了解剖学和生理学基础，这往往是易化技术在内囊卒中患者中疗效不显著的原因。但内囊卒中患者仍有某些残存感觉功能存在，说明部分上下行传导纤维功能未受破坏，通过刺激其皮肤仅存的感觉功能使r传出纤维激活，改变该皮肤区域下的肌肉张力与促进其收缩。即使如此，在实际的康复治疗中，效果并不特别明显。故而治疗应以改善肢体功能，提供相应的辅助器材来提高患者ADL为目的，并不特别强调肢体分离运动出现的质量和程度。
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